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梧州市长洲区人民政府办公室关于印发梧州市长洲区进一步加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施方案的通知

长政办发〔2019〕24号

日期:2019-05-23 11:05 来源:长洲区人民政府办公室
        


 

各有关单位:

经区政府同意,现将《梧州市长洲区进一步加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施方案的通知》印发给你们,请遵照执行。

 

                                                                         梧州市长洲区人民政府办公室

                                                                              2019年5月23日

 

梧州市长洲区进一步加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施方案

 

为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》《广西壮族自治区人民政府办公厅关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作的实施意见》(桂政办发〔2014〕50号)和《梧州市人民政府办公室关于进一步加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作的通知》(梧政办发〔2016〕109号)精神,保护群众身心健康,切实维护社会稳定,特制定本实施方案。

一、加强组织领导,明确部门职责任务

肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作,实行属地管理。区委政法委、区卫健局、公安长洲分局、区民政局、区教育局、区财政局、区发改局、区人社局、区司法局、区市场监督管理局、区残联、各镇(办事处)等部门按照职责分工,加强协作配合。

区委政法委负责肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作的组织协调,检查督促各镇(办事处)及有关部门切实履行职责,落实救治救助工作任务。

区卫生健康局负责严重精神障碍患者排查救治工作,督促乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展本辖区严重精神障碍患者的排查、危险评估等工作,建立完善信息档案,落实相关救助政策;做好严重精神障碍患者的预防、监测、随访管理、应急处置等工作。

公安长洲分局负责与卫生健康、民政、司法行政、残联等部门共同做好辖区内严重精神障碍患者的全面排查工作;对危险性评估达到三级以上的,逐一登记造册,建档立卡,分级录入警务信息综合应用系统,及时更新信息、调整管控级别,并与卫生健康部门共同做好入户随访工作;对有肇事肇祸行为或疑似肇事肇祸精神障碍患者,对违法行为依法进行处理,并统筹做好送医、救助、管控等后续工作。

区民政局负责将符合最低生活保障条件的严重精神障碍患者及时纳入低保;将符合特困供养人员条件的严重精神障碍患者纳入特困供养人员;对不符合特困供养人员条件、低保条件但确有困难并符合临时救助条件的,予以临时救助;将特困供养人员和低保对象中的精神障碍患者列为重点保障对象,并按照有关规定给予资助参保参合。

区教育局结合实施素质教育,将学生心理健康教育、预防心理和行为问题工作纳入学校日常工作计划。

区财政局负责根据本地区经济社会发展水平和精神卫生工作需要,按照《中华人民共和国精神卫生法》要求,安排精神疾病防治经费,并根据严重精神障碍患者鉴定治疗费用结算办法提供医疗所需经费保障,列入年度部门预算,加强资金监管。

区发改局将精神卫生体系建设作为公共卫生体系建设的重要组成部分,纳入全区国民经济和社会发展规划,争取上级资金支持精神卫生项目建设,研究将有关项目列入重点建设计划。

区人社局协助上级部门按规定支付已参加城镇基本医疗保险的严重精神障碍患者的医疗费,将其中符合条件的患者纳入医保和大病医保核销;积极协助康复后有劳动能力的精神障碍患者就业,落实严重精神障碍患者的医保报销政策,提高治疗与康复水平。

区残联负责精神疾病社会防治康复工作,利用国家有关项目对贫困家庭的严重精神障碍患者救治救助。

区司法局负责社区矫正人员中严重精神障碍患者的排查、登记、信息甄别、危险性评估、管理随访、报告等工作,督促患者监护人保障合理用药;对有肇事肇祸苗头的,及时向有关部门报告,采取措施防止案(事)件发生。

区市场监督管理局协助梧州市市场监督管理局定期对麻醉药品和一、二类精神药品批发、零售企业及特殊药品生产、特殊药品生产复方制剂企业开展检查,加强日常监管,规范生产经营行为,确保药品使用安全。

各镇(办事处)配备专(兼)职人员1名,组织开展本辖区严重精神障碍患者的排查、危险评估、送治及协助基层医疗机构开展随访管理等工作,建立完善信息档案,落实相关救助政策;建立严重精神障碍患者救治救助工作协调小组,及时救治救助,帮扶肇事肇祸等严重精神障碍患者,加强日常服务管理监督,协调解决救治救助工作中遇到的实际困难和问题;负责严重精神障碍患者回归社区的管理工作,组织村(社区)指导帮助患者监护人积极做好患者的社区服务和居家管理。

基层医疗卫生机构按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对辖区内严重精神障碍患者开展健康体检,建立健康档案,及时掌握居家严重精神障碍患者的动态基础信息,提供相应医疗服务,纳入社区随访管理。

二、建立工作制度,提升服务管理能力

(一)部门联席会议制度。建立严重精神障碍患者救治救助工作联席会议制度,联席会议成员由政法、卫生健康、公安、民政、教育、财政、发展改革、人社、残联、司法、市场监督管理等部门分管领导组成;由区委政法委协调,每年至少召开一次严重精神障碍患者救治救助工作联席会议,通报工作情况,讨论工作重点,研究相关政策措施,协调解决工作中的问题和困难,统筹规划部署救治救助工作。

(二)动态排查和信息共享制度。区卫生健康局等有关部门按照职责分工,规范严重精神障碍患者肇事肇祸事件报告程序和标准,定期开展排查登记,实行一月一排查一上报。对排查出的严重精神障碍患者,逐人建立档案,逐级汇总上报。区委政法委协调对汇总上报的人员信息,及时录入“综合治理信息系统(特殊人群)”平台,并与其他相关部门互通共享,动态监控。精神卫生机构与基层医疗卫生机构要之间加强业务联系、分工协作,做好患者发现、登记、管理、应急医疗处置等工作,完善严重精神障碍患者网络报告。

(三)部门联动处置制度。对疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全行为,或有伤害自身、危害他人安全的危险的,当地公安机关应立即采取措施予以制止,并及时与区卫生健康局、患者所在单位、村民委员会(社区)、患者近亲属等联合行动,将其送往专科医疗机构进行精神障碍诊断。对诊断为严重精神障碍患者,已经发生危害他人安全的行为,或有危害他人安全危险的,公安、卫健、民政等部门和村民委员会(社区)共同配合,对其依法采取措施实施住院治疗。

(四)日常管理帮扶制度。各镇(办事处)要建立严重精神障碍患者救治救助工作协调小组,及时救治、帮扶肇事肇祸等严重精神障碍患者,加强日常服务管理监督,协调解决救治救助工作中遇到的实际困难和问题。

(五)宣传舆论引导制度。各有关单位要深入宣传贯彻《中华人民共和国精神卫生法》等法律法规,严格执行各级政府有关救治救助的政策规定,增强依法行政和按政策规定应对处置严重精神障碍患者肇事肇祸案(事)件的能力;广泛宣传普及精神卫生知识和精神障碍疾病防治知识。各级媒体要严格落实未经司法鉴定不得以“精神病人”称谓进行相关案(事)件宣传报道的规定,防止渲染炒作,减少负面影响。

三、健全保障体系,完善救治救助措施

(一)加强救治机构和队伍建设。区卫生健康局、区民政局要会同区财政局、区发改局等部门,把严重精神障碍患者救治救助、安置康复等机构场所建设作为重点,统筹规划本地区精神卫生基础设施建设。

(二)加强经费保障和管理使用。财政部门要建立与经济社会发展相适应的严重精神障碍患者救治救助经费保障和增长机制,列入年度财政预算,进一步规范费用结算管理。

1.保障收治住院期间的医疗、生活费用。参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的患者,按照规定支付医疗费用,自付部分费用由其监护人或担任监护人的部门承担;参保贫困家庭严重精神障碍患者无力承担的自付部分费用属政策范围内的住院医疗费用,由区卫生健康局按规定给予救助,住院生活费用由区民政局按规定给予救助。

未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的患者,本人及家庭有经济能力参保参合的,应当参保;患者本人及家庭属于贫困户的,由患者户籍所在地的政府按规定资助其参保。

患者属贫困户、且符合救治条件的,其发生的住院医疗费用由区卫生健康局按规定给予医疗救助,其住院期间发生的生活费用由区民政局按规定给予临时救助。卫生健康部门收治的、对不符合低保条件但确有困难的患者,其住院期间发生的生活费用由区民政局按规定给予临时救助。

对其他精神障碍患者,由其监护人或近亲属承担相关费用。由患者所在乡镇政府(办事处)督促患者监护人或近亲属缴纳费用。

2.特困供养人员精神障碍患者住院期间的生活费用,由区民政局按要求支付。其他精神障碍患者住院治疗期间的生活费用,由其监护人定期缴至收治医院。

3.保障居家治疗费用。精神障碍患者出院后的治疗费用按有关规定由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险给予报销,保障贫困家庭严重精神障碍患者通过各类医保和医疗救助及时得到治疗。

4.及时结算治疗费用。严重精神障碍患者属民政救助对象的及时办理救助手续。

(三)规范落实患者收治管理措施

1.严重精神障碍患者的送诊及治疗。卫生健康、公安、民政、残联等部门要对筛查中发现的肇事肇祸精神障碍患者或危险行为评估3级及以上、有肇事肇祸倾向的严重精神障碍患者逐人制定救治服务、看护管控等措施。对实施暴力行为,危害公共安全或严重危害公民人身安全的精神障碍患者,由公安长洲分局牵头迅速依法处置。民政、公安和城市管理执法等部门在执行公务中发现流浪乞讨、危及他人安全或严重影响社会秩序的严重精神障碍患者,要及时按责任分工将其送往定点医院进行救治救助。对符合住院条件,但患者本人及其监护人不同意住院的,可按照《中华人民共和国精神卫生法》进行管理。

2.流浪精神障碍患者的收治管理。各镇(办事处)在辖区内如果发现有流浪乞讨的疑似精神障碍患者,要及时与救助站联系,若流浪乞讨的疑似精神障碍患者有肇事肇祸倾向的同时要报公安部门。

(四)完善患者送返和社区服务管理工作。对于完成治疗并符合出院标准的精神障碍患者,由定点收治医院通知患者监护人或患者所属乡镇政府(办事处)接收。有明确监护人的,交由监护人接收;无监护人或监护人无能力接收的,由患者所属乡镇(办事处)接收。精神卫生机构将严重精神障碍患者的出院相关信息及时报送区卫生健康局和基层医疗机构,由区卫生健康局将信息分别通报给病人居住地乡镇政府(办事处)、民政和公安部门,乡镇(办事处)负责严重精神障碍患者回归社区的管理工作,指导帮助村(社区)组织和患者监护人积极做好患者的社区服务和居家管理。如有人户分离由患者监护人向居住地社区提出管理。村民委员会(社区)和基层医疗卫生机构要加强对患者的日常监测和管理,对重点患者增加随访次数,督促监护人切实履行监护责任,发现异常情况及时向卫健、公安等部门报告。在社区管理中,要注意保护患者及其家庭隐私,实施人性化治疗与管理。区残联组织和卫健部门要积极推广精神疾病治疗康复社会化模式,逐步提高精神障碍患者的社会适应能力,帮助其回归社会。

四、提高思想认识,推动工作落实到位

进一步加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作,是加强社会治理的一项重要内容,是维护社会稳定,深化平安长洲建设的迫切需要。各有关部门必须统一思想认识,切实高度重视,认真抓好各项措施落实。区委政法委要将肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作纳入年度社会治安综合治理(平安建设)考评项目,加强组织协调、督办检查,及时发现和解决问题,有效改进和推动工作。对救治救助工作不力、问题较多的地区和单位,严格实行挂牌督办、专项整治,限期解决问题。对因工作不重视、监管不到位、救治不及时,引发精神障碍患者肇事肇祸重大案(事)件、严重影响社会稳定的,按照社会治安综合治理一票否决权制等有关规定,严肃追究相关责任人和部门的责任。

 

公开方式:主动公开                                                            



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