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梧州市长洲区人民政府办公室关于印发梧州市长洲区建设慢性病综合防控示范区实施方案的通知

长政办发〔2018〕106号

日期:2018-11-06 11:11 来源:长洲区人民政府办公室 作者:
        


  各镇(办事处),各有关单位:

   《梧州市长洲区建设慢性病综合防控示范区实施方案》已经区政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

                                                                         梧州市长洲区人民政府办公室

                                                                               2018年11月2日

 

梧州市长洲区建设慢性病综合防控示范区实施方案

 

为加强我区慢性病综合防控示范区建设,根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知》(桂政办发〔2017〕166号)、《梧州市人民政府办公室关于印发我市防治慢性病中长期规划(2018-2025年)的通知》(梧政办发〔2018〕52号)和《自治区卫生计生委关于印发广西壮族自治区慢性病综合防控示范区建设实施方案(试行)的通知》(桂卫疾控发〔2017〕27号)精神,结合我区实际,制定本实施方案。

一、目标

(一)总目标

通过政府主导、全社会参与、多部门行动,综合控制慢性病社会和个体风险,通过开展健康教育、健康促进、早诊早治和疾病规范化管理等减少慢性病负担,推动我区慢性病预防控制工作深入开展。

(二)工作目标

1.建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。

2.建立和完善慢性病防控工作体系,加强慢性病防控队伍建设,提高专业人员技术水平和服务能力。

3.规范开展慢性病监测、干预和评估,不断完善慢性病信息管理系统。

4.探索我区慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

(三)主要指标

进一步完善覆盖我区的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制,建立慢性病监测与信息管理制度,提高慢性病防治能力,努力构建社会支持性环境,落实部门职责,降低人群慢性病危险因素水平,减少过早死亡和致残,控制由慢性病造成的社会经济负担水平。到2020年达到以下具体目标:

——慢性病防控核心信息人群知晓率达60%以上,18岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到60%和50%。

——全民健康生活方式行动持续开展。

——全区人均每日食盐摄入量下降到8克以下;成年人吸烟率降低到25%以下;经常参加体育锻炼的人数比例达到35%以上;成人肥胖率控制在12%以内,儿童青少年肥胖率不超过8%。

——35岁以上高血压和糖尿病患者规范管理率达到60%以上,管理人群血压控制率达到40%、血糖控制率达到35%;脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内,死亡率下降5%;

——开展重点癌症早诊早治工作。

——40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内。

——全人群死因监测覆盖全区100%的医疗单位,营养状况监测持续开展。

——慢性病防控专业人员占疾控机构专业人员的比例达5%以上。

二、建设示范区工作内容

(一)建立和完善慢性病综合防控体系和监测系统

建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系,加强慢性病防控队伍建设。乡镇结合实施基本公共卫生服务人员从事慢性病管理工作,对慢性病患者进行健康管理。村医生配合乡镇卫生院开展慢性病患者健康管理工作。市疾控机构对乡、村级医疗机构提供慢性病预防控制技术指导每年至少4次和培训每年至少1次。进一步完善全区死因监测,逐步建立覆盖全区心脑血管事件报告、肿瘤登记报告系统、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容,不断提高监测质量,建立慢性病信息管理平台,定期发布全区慢性病预防控制相关信息。

(二)收集基础资料,开展慢性病相关调查

开展慢性病及危险因素调查,收集、整合并分析我区基础信息和资料,建立我区基础信息数据库,分析我区主要慢性病及危险因素流行情况,确定目标人群和优先领域,明确主要策略和行动措施。

(三)深入开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境

1.开展健康家庭、行政村(社区)、单位、学校、食堂、餐厅、酒店建设,以行政村(社区)为单位大力开展全民健康生活方式行动,推广简便技术和适宜工具,提高居民自我管理健康的技能。制作和发放慢性病防控相关宣教资料和健康工具。

2.组织开展健康主题公园、步道、小屋等健康支持性环境建设。开展徒步走、健身操等大型群众健身活动,以及“三减三健”专项行动。在机关、企事业等单位建立群众性健身活动团体,并积极开展活动,落实工作场所工间操健身制度,每人每天不少于20分钟。全区中、小学校开展阳光体育运动。提高经常参加体育锻炼人口比例。

3.全社会开展控制吸烟行动。各政府机关、企事业单位、医院、学校等带头建设无烟场所。全区卫计系统所有单位全部达到无烟单位标准。

4.教育部门将慢性病防控知识纳入学生健康教育课的内容。

5.通过宣传食品营养成分标签、合理膳食知识,科学指导人群合理营养、平衡膳食,开展全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂或示范餐厅的建设工作。

(四)广泛开展健康教育和健康促进

1.充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用,设置宣传专栏,围绕控制烟草消费、推动合理平衡膳食、促进健身活动等重点内容,广泛开展健康教育和健康促进活动,定期传播慢性病防治和健康素养知识技能,全面普及慢性病防控知识,建立长效运行机制。

2.结合基本公共卫生服务项目健康教育项目开展健康讲座和咨询,大力普及慢性病防控知识。各镇(办事处)、行政村(社区)配备宣传栏,每2个月更新1次,并设立健身场所和健康教育活动室,积极开展慢性病防控“示范社区”活动。通过政府推动和社会各界参与,结合全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日等健康日开展慢性病防控相关主题活动,提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。

(五)规范健康体检,重视慢性病高危人群管理,采取预防性干预措施

1.继续开展65岁以上老年人免费体检工作,早期发现慢性病高危人群和患者。全区各医疗卫生单位建立健康指标自助检测点,提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。通过多种途径发现慢性病高危个体,建立高危人群管理档案,实施健康管理和强化生活方式干预,降低个体慢性病危险水平,预防和延缓慢性病的发生。

2.全区各医疗卫生单位落实35岁以上人群首诊测血压制度,对超重、肥胖、血压超正常值、糖调节受损、血脂异常和每日吸烟者等高危人群实施管理和健康指导。提高18岁以上人群对高血压、糖尿病等慢性病知晓率。

3.建立慢性病高危人群健康档案,定期随访干预。

4.开展中小学生健康体检和健康指导工作。以儿童为重点的口腔龋齿检查,对检查发现患有龋齿的儿童及早进行龋齿充填,开展适龄儿童窝沟封闭服务,控制12岁儿童患龋率。

(六)建立慢性病分级诊疗制度,规范慢性病全程管理

1.落实国家基本公共卫生服务规范,加强慢性病患者规范化管理,提高社区高血压、糖尿病管理率。强化慢性病人自我管理作用,大力推广慢性病自我管理模式,在医疗单位建立“慢性病患者自我管理小组”,逐步向村卫生室推广。针对高血压、糖尿病、脑卒中恢复期等慢性病人,以医疗机构为单元,组织患者学习慢性病知识,交流预防控制经验,逐步提高慢性病患者自我管理能力。

2.建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范服务。结合国家医改,以市级医院为龙头,结合远程医疗技术,完善医共体与基层医疗机构的分工协作机制,促进医共体框架内开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务。推进家庭医生签约服务。

3.完善区域信息平台,在医疗卫生机构间实现互联互通、信息共享。

4.各镇卫生院设立中医科,开展中医、养生保健知识的宣传及中医技术推广,坚持中西医并重,发挥中医在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。

5.做好城乡居民基本医疗保险和大病保险、医疗救助重大疾病保障的衔接。各镇卫生院优先配备使用国家基本药物,并根据自治区级医保药品报销目录,配备使用一定数量的慢性病防治药品。

6.动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。

三、工作步骤

(一)动员部署阶段(2018年8月—10月),成立工作领导小组,制定建设活动实施方案,部署各项工作任务。

(二)实施建设阶段(2018年11月-2019年12月),召开建设活动启动培训会议,明确落实各镇(办事处)、有关单位各项任务指标。

(三)自查迎检阶段(2020年1月-12月),按方案完成目标,开展自评工作、自评问题整改,接受自治区级验收。

四、具体要求

(一)切实加强领导。成立长洲区建设慢性病综合防控示范区工作领导小组(详见附件1),设立建设活动领导小组办公室,负责建设活动的日常组织和协调工作。领导小组各成员单位要切实加强领导,实行“一把手”负责制,安排部署,落实好建设活动各项工作。

(二)明确工作职责。各镇(办事处)、各部门要结合实施方案的内容和任务分解表(详见附件2)制定本乡镇、本部门慢性病防控相关措施,按照建设单位工作职责要求,明确分工、落实责任,并加强部门间协调与配合,共同推进建设工作圆满完成。建立部门间工作联络员制度,联络员负责收集、整理、报送相关资料,协调解决相关工作问题。各成员单位职责分工如下:

区卫计局(建设办)牵头协调各部门工作,组织慢性病综合防控各项工作的具体实施;组织实施建设工作,指导各部门落实建设工作,并开展督导检查;成立区建设慢性病综合防控示范区技术指导小组,定期对各部门建设工作情况进行检查并指导;对各医疗卫生单位慢性病综合防治专业人员开展培训;指导医疗机构开展健康教育工作;在医疗机构内设置慢性病监测的专业岗位,收集、综合数据资料;开展基本公共卫生健康教育与健康促进工作,推动全民健康促进行动;落实《烟草控制框架公约》规定,医疗机构全面实行室内禁烟,在公共场所、工作场所、学校等单位组织开展无烟单位建设活动。

区委宣传部负责制定慢性病综合防控媒体宣传方案,结合一些重大活动,组织相关单位广泛开展慢性病防控主题宣传,普及慢性病防治知识。

区科文体局配合定期开展慢性病防控知识电视讲座。负责组织开展全民健身活动

区发改局负责将慢性病综合防控工作纳入全区经济社会发展规划,统筹协调发展。

区财政局负责做好示范区建设有关经费保障,及时落实建设配套经费并对款项的使用进行监督检查。

区人社局协助市有关部门全面落实城镇职工和城乡居民慢性病补偿的相关优惠政策,促进慢性病综合防治工作的开展。

区教育局负责将中小学生健康教育、体育健身活动和中小学生阳光体育工程纳入全区教育体育工作规划;负责指导学校开展慢性病综合防控知识宣传,开设慢性病相关健康教育课,每学期不少于2学时;定期收集、整理、报送健康教育课、健康讲座内容及图像资料和相关数据信息;利用家长会等举办合理膳食、口腔保健等知识讲座;中小学校实施阳光体育运动,保证中小学生每天锻炼时间不少于1小时;落实《烟草控制框架公约》,建设无烟学校。定期开展中小学生健康体检工作。

区建设局负责对占用公共活动场所、体育运动场所等的违章建筑进行依法拆除。

区食药监局配合开展建设“示范餐厅”、“示范食堂”及食品安全和健康饮食相关知识等宣传活动。

区民政局负责对患有严重慢性病的贫困家庭实行救助。配合卫生计生部门收集死因监测相关信息。

区统计局提供示范区建设中全区社会经济、人口等相关数据。

区总工会在机关、企事业单位倡导健康生活方式,定期开展自我体检,掌握自身健康状况。

区团委负责组织开展青年群众性体育健身活动,提高全民健康素质。

区妇联配合卫生计生部门组织妇女等重点人群开展慢性病健康教育大课堂、慢性病防控知识讲座,倡导低盐低脂平衡膳食、控制体重的健康生活方式。

各镇(办事处)负责辖区内慢性病综合防控工作。大力开展多种形式的全民健康生活方式行动;开展示范村(社区)、示范单位的建设等工作,村级健身广场覆盖率达100%。

其他各部门合自身实际完善健身保健相应配套设施,积极开展健身保健活动,并努力推广健康饮食知识宣传。

(三)严格建设标准。区建设活动领导小组办公室要严格按照示范区建设考核标准指导各镇(办事处)、各部门开展相关工作,各镇(办事处)、各部门要按照建设目标任务分解表的要求按时、按质、按量完成相关工作,并将相关资料(包括方案、计划、文件、简报信息、会议纪要、统计数据表、图片等)报区建设活动领导小组办公室。

(四)加强督导检查。区建设活动领导小组办公室将制定督导检查方案,组织对各镇(办事处)、各部门落实建设活动工作进行检查,对建设工作不力,不能按要求完成任务的镇(办事处)、部门和相关责任人进行通报批评。

(五)经费保障。区人民政府将建设活动纳入重要议事日程,列入政府工作目标任务,建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控经费保障机制,保障慢性病防控工作长久可持续发展。

(六)政策保障。各镇(办事处)、各相关部门要出台相关的政策,支持慢性病综合防控工作,基本内容包括媒体公益宣传,推动合理膳食、低盐饮食、促进健身活动,加强烟草控制,方便慢性病高危人群和患者早诊早治、康复和双向转诊等。

(七)验收与管理。按照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架》、《广西壮族自治区慢性病综合防控示范区评审标准(试行)》,自治区卫计委对我区建设示范区情况进行考核、评估,各镇(办事处)、各部门要做好迎检相关工作。各级慢性非传染性疾病综合防控示范区实行动态管理,各镇(办事处)、各部门要建立防控长效机制,确保建设成果。

    

附件:1.梧州市长洲区建设慢性病综合防控示范区工作领导小组

      2.梧州市长洲区建设慢性病综合防控示范区活动考核内容任务分解一览表

       附件1-2.docx


      公开方式:主动公开


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